成都癫痫医院,脑电图异常和小儿癫痫诊断？ 癫痫名医认为，脑电图是儿童癫痫诊断的重要检查手段，不仅对儿童癫痫诊断的确认，对临床发作的分类和患儿的转归分析也有重要价值。 在小儿癫痫发作间期发现痫样放电(棘波、尖波等)是小儿癫痫诊断的有力依据。 如果能记录到发作期的异常放电，诊断意义就更大了。 成人癫痫患者首次脑电图检查发现29%~55%有发作间期癫痫样放电，反复检查阳性率上升至90%左右，儿童癫痫脑电图阳性率更高。

　　癫痫患者中，即使多次记录也未发现异常放电的患者很少。 癫痫儿童脑电图检查假阴性过多时，应注意以下常见原因。

　　描写时间太短了。 由于脑电图操作技术的低要求，常规脑电图检查时间必须在20分钟以上。

　　对睡眠跟踪的重要性认识不足。 大多数癫痫患者的睡眠记录比清醒时更容易记录异常的电活动，部分痫样放电只在睡眠追踪中出现。 因此，必须尽量追踪睡眠状态(特别是自然睡眠，或者剥夺睡眠后非药物诱导的睡眠状态)脑电图，否则阳性率必然下降。

　　对几种非棘、尖波样痫样放电缺乏认识。 除棘波、尖波或棘慢波等典型表现外，癫痫患者的脑电图异常还可以表现为其他变化，如突发性振幅抑制、发作性低电压、单节律的发出或慢波的突然发生等。 正确认识这些非棘、尖波样异常放电，对进一步提高脑电图的诊断价值非常重要。

　　药物的影响。 特别值得注意的是，一些睡眠诱导药物可能会抑制异常电活动的出现，因此应尽可能避免药物引起的睡眠追踪。 抗癫痫药物可能会引起异常电活动的数量、振幅及波形等方面的变化，但部分癫痫的脑电图特性不典型，影响发作间隔期的脑电图阳性率。

　　癫痫名医表示，临床上并不主张停药后进行脑电图检查，突然停药有诱发癫痫发作甚至癫痫持续状态的危险。 另外，脑电图仪及其描绘参数设置不当、脑电图工程师对儿童脑电图特性认识不足等因素也是导致阳性率下降、漏诊增加的原因之一。